إحالة الشكوى إلى محاميين للنظر فيها أو بدلاً من ذلك، الرد على مقدمي الطلبات في حالة عدم وجود سبب أو عدم وجود صلاحية أو عند الحاجة لمعلومات إضافية. يتم النظر في الشكوى بمشاركة مقدمي الشكوى، الأطراف المشتكى منها والهيئات المهنية ذات الصلة. يحق للمفوضية أن تطلب من الهيئة أو الموظفين الذين تم رفع الشكوى ضدهم ومن جميع الآخرين، الإجابة عن الأسئلة وتقديم أي مستند أو معلومات تعتقد أنها قد تساعد في النظر في الشكوى. قرار المفوضية وإبلاغ مقدمي الشكوى والأطراف المشتكى عليها: تحدد المفوضية ما إذا كان يجب على صندوق المرضى تزويد المتقدمين بالخدمة المطلوبة في إطار سلة الصحة أو كجزء من التأمين التكميلي. في بعض الحالات، قد يتم إرجاع تكلفة شراء الخدمة الطبية. عندما تتناول الشكوى استرداد الأموال، يمكن أن يساهم موقف مفوضية شكاوى الجمهور أحيانا في استرداد الأموال، إذا كان يعتقد بأنه كان يجب على صندوق المرضى توفير الخدمة التي تم اقتنائها بشكل خاص من قبل مقدمي الطلبات، إذا رفض صندوق المرضى ارجاع الأموال، فإن موقف المفوضية ى إلى محكمة العمل اللوائية لاسترداد الأموال التي دفعها مقدمو الطلبات من أجل الحصول على الخدمة الطبية.
في الحالات التي يتبين فيها أن الشكوى غير مبررة، فإن الأمر لا يمس بحق المؤمنين بالتقدم إلى محكمة العمل اللوائية، التي تتمتع بصلاحية النظر في الدعاوى المتعلقة بالتزام صندوق المرضى بتوفير الخدماتسيساعد عند تقديم دعو الصحية المدرجة في السلة الصحية. تختلف مدة النظر بين شكوى وأخرى، بحسب درجة الإلحاح ، تعقيد الموضوع وما يتطلب النظر في الشكوى. في الكثير من الحالات يتم الحصول على إجابة خلال عدة ايام من تاريخ تقديم الشكوى. في حالات أخرى، يمكن أن تصل المدة إلى عدة أشهر وفي حالات نادرة، معقدة ومركبة، يمكنها الاستمرار لمدة أطول من ذلك. يتم النظر في الحالات الطارئة في مسار سريع ووفقًا لظروف القضية. ملاحظات الرجاء الانتباه: نموذج تقديم الشكوى بموجب قانون التأمين الصحي الوطني متاح بالعربية ولكن يجب تعبئته بالعبرية. يحتوي هذا الموقع على معلومات عامة. ينبغي عدم اعتبار هذه المعلومات صيغة ملزمة للقانون.
أما في المكسيك فأعلنت وزارة الصحة تسجيل 1906 حالات إصابة جديدة بالفيروس ليرتفع إجمالي عدد حالات الإصابة في البلاد إلى 31522 كما تم تسجيل 199حالة وفاة جديدة ليصبح عدد الوفيات 3160. وسجلت جنوب إفريقيا أمس 663 حالة إصابة جديدة ليرتفع بذلك العدد الإجمالي لحالات الإصابة في البلاد إلى 8895 ووفاة 17 آخرين لتصل حصيلة الوفيات إلى 178. وسجلت استراليا أمس 6914 إصابة مؤكدة بالفيروس بينما أعلنت وزارة الصحة النيوزيلندية عن حالة إصابة مؤكدة ليرتفع العدد الإجمالي للإصابات لديها إلى 1492 حالة. وفي باكستان أعلن رئيس حكومة إقليم السند مراد علي شاه تأكيد إصابة 516 شخصا بالفيروس من بين 2069 أعيدوا حتى الآن إلى البلاد. بدورها أعلنت وزارة الصحة الفيدرالية الهندية وفاة 95 شخصا وإصابة 3320 منذ أمس ليرتفع عدد الوفيات الإجمالي إلى 1981 والإصابات إلى 59662. وفي إطار التدابير المتخذة لمنع انتشار الفيروس أعلن الرئيس الأرجنتيني البرتو فرنانديز أنه سيتم مد حجر صحي يغطي العاصمة بوينس أيرس إلى الـ 24 من أيار الجاري بالتزامن مع تخفيف القيود في باقي أنحاء البلاد. وسجلت الأرجنتين حتى يوم أمس 5611 حالة إصابة مؤكدة بفيروس كورونا و293 حالة وفاة.
وقال المتحدث باسم الوزارة كيانوش جهانبور إن عدد المصابين بالفيروس ارتفع إلى 106220 والمتوفين إلى 6589 والمتعافين إلى 85064. وسجلت إندونيسيا اليوم 533 إصابة جديدة ليصل العدد الإجمالي للإصابات إلى 13645 إضافة إلى تسجيل 16 حالة وفاة ليبلغ إجمالي الوفيات 959 في حين تعافى 2607 أشخاص. كما أعلنت وزارة الصحة في ماليزيا تسجيل 54 إصابة ليصل عدد الإصابات إلى 6589 إضافة إلى حالة وفاة جديدة ليرتفع العدد الإجمالي للوفيات إلى 108. وسجلت العاصمة اليابانية طوكيو 36 حالة إصابة جديدة وهو عدد يقل بثلاث حالات عن اليوم السابق وليبلغ إجمالي الإصابات بالفيروس في المدينة 4846 حالة. وسجلت الفلبين ثماني وفيات ليصل العدد الإجمالي للوفيات إلى 704 فيما تم تسجيل 147 إصابة جديدة ليصل إجمالي الإصابات إلى 10610 في حين تعافى 108 أشخاص ليصل العدد الإجمالي للمتعافين إلى 1842. عربيا سجلت وزارة الصحة في سلطنة عمان حالة وفاة جديدة و112 إصابة جديدة ليرتفع إجمالي الوفيات إلى 17 والإصابات إلى 3224. كما سجلت ألمانيا ارتفاعاً في عدد حالات الإصابة المؤكدة بفيروس كورونا المستجد وصل إلى 168551 حالة بعد تسجيل 1251 إصابة جديدة خلال الساعات الأربع والعشرين الماضية.
يمكن تقديم شكاوى تتعلق باستحقاق الأدوية، الفحوصات، العلاجات في مختلف المجالات الصحية مثل: إعادة التأهيل، تطور الطفل، الخصوبة وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقديم مراجعات تتعامل مع الخدمات الصحية الإضافية التي تقدمها صناديق المرضى. أما الشكاوى المتعلقة بانتهاك الحقوق بموجب قانون حقوق المرضى (سلوك الطاقم الطبي والإهمال الطبي)، فلا تنعامل معها مفوضية شكاوى الجمهور وإنما يتم تقديمها إلى مفوّض شكاوى الجمهور للمهن الطبية. شروط تلقي الخدمة وفقاً للقانون، يحق لجميع المقيمين في دولة إسرائيل تقديم شكوى إلى مفوضية الشكاوى ضد صندوق مرضى أو جهة عملت نيابة عنه. في الحالات التي لا يحق فيها للمتقدمين بالشكوى تلقي الخدمات الصحية بموجب القانون، سيرد طاقم مفوضية شكاوى الجمهور عليهم، على أن تتم إحالتهم إلى الجهات المعنية إذا تيسر الأمر. المستندات المطلوبة يجب إرفاق المستندات التالية: خطاب مفصل عن الشكوى - إذا لزم الأمر. مستندات طبية - يجب إرفاق المستندات الطبية التي تشير إلى المشكلة الطبية والعلاج الموصى به. وعن الامتثال للشروط المنصوص عليها في قانون توفير العلاج. نسخ عن المراسلات - يجب إرفاق نسخ عن أي مراسلات مع صندوق المرضى تتعلق بموضوع الشكوى.
قد يبدو ذلك غريباً أو مضحكاً، لكنّ الأمر ليس كذلك؛ فقد كان المطبّبون الشعبيون الشريك الرئيس إلى جانب المرضى وعائلاتهم في تفهّم المعاناة النفسية وإتاحة البنيات الاجتماعية الداعمة، وكجزءٍ من تعاوننا كنت أحوّل حالات الكرب الخفيفة واضطراب الجسدنة somatization إلى المطبّبين، وقد نظّموا أيضاً مجموعة للتراتيل ومجموعات للصلاة من أجل مرضاي. سؤال: هل تبقى أذيّة الناجين من معاناة رهيبة مدى الحياة؟ جواب: ليس بالضرورة؛ فالناس قابلون للتكيّف، وبوجود مساعدة ودعم مناسبين يمكن أن يتغلّب العديد منهم على العلّة بعد الرضح. إنَّ الذكريات ستبقى مؤلمة، إلاّ أنَّ الناس يستمرون في حياتهم، ويعيدون بناء عالمهم، وقد رأيت في الجزائر كيف عاد الناس إلى حياتهم، وكانوا أحياناً أقوى نفسياً. علينا أن لا نحاول شفاء الجزء التاريخي من الرضح، فللشخص الخيار أن يصفح وينسى، أو يطلب التعويض، ومهمتنا معالجة العلّة ومساعدة الشخص في استعادة وظيفته الطبيعية مرةً أخرى.
تقوم مقاربتنا على تطوير قدرات العاملين الصحيين النفسيين في خدمات الصحة النفسية والرعاية الصحية الأولية الموجودة من خلال تقديم مساعدة مؤهَّلة ومستمرة بمعزلٍ عن النشوب النوبي للحرب والعنف. سؤال: يناقض ذلك الدلائل الإرشادية للجنة الدائمة المشتركة للوكالات، لماذا ما نزال نرى المعالجين النفسيين يهبطون بالمظلات في حالات الطوارئ؟ جواب: واجهت هذه الظاهرة في كمبوديا، فقد هبط أناس فيما يبدو من السماء، وحاولوا الاتصال مع السكان المحليين مباشرةً لمساعدتهم في تدبير مشكلاتهم الصحية النفسية، ولكنّ ذلك كان عديم الفائدة؛ ربما لأنَّه لم يكن هناك إلاّ عدد قليل من الأطباء النفسيين والأطباء, إلاّ أنني وجدت أنّه من الأفضل تدريب العاملين الصحيين على الاستنصاح والتقنيات السلوكية في المعالجة النفسية. ومن الأمثلة الأخرى معرفتنا حالياً أنَّ جلسات الانتقاء الوحيدة ضارة، إلاّ أنّ المنظمات غير الحكومية الدولية أرسلت أطباء نفسيين إلى غزّة بعد الحرب الأخيرة لانتقاء موظفي الصحة والطوارئ في جلسات وحيدة المجموعة. سؤال: ما خبرتك في كمبوديا؟ جواب: كان هناك أطباء نفسيون ومختصون بعلم النفس من أنحاء العالم المختلفة، وقد تواصلوا من خلال مترجمين.
إيصالات - إذا كان موضوع الشكوى يتعلق بالدفع مقابل الخدمة، يجب إرفاق نسخة من الإيصالات. في المرحلة الأولى، لا حاجة لإرسال الإيصالات الأصلية. نسخة عن ملف مغادرة قسم الطوارئ - إذا كان موضوع الشكوى يتعلق بالتوجه إلى قسم الطوارئ. توكيل - إذا كان المتقدمون يمثلون أشخاصا أخرين. كتاب التنازل عن السرية الطبية - إذا كان المتقدمون يمثلون أشخاصا أخرين. نسخة عن أمر الوصاية - إذا كان المتقدمون هم الأوصياء. نسخة من حصر الإرث أو أمر تنفيذ الوصية - إذا كان المتقدمون يمثلون أشخاصا توفوا. إذا كانت هناك حاجة إلى مستندات أو تفاصيل إضافية، سوف سيتم الاتصال بكم لطلب استكمال المعلومات. يجب توفير تفاصيل تعريف شخصية، تشمل: الاسم الكامل، رقم بطاقة الهوية، العنوان، الرمز البريدي، رقم الهاتف، اسم صندوق المرضى الذي ينتمي إليه مقدمو الطلب، رقم الفاكس وعنوان البريد الإلكتروني إذا توفرا. الخدمة متاحة دون تكلفة طرق تقديم الشكوى يتم إرسال الشكوى إلى مفوض شكاوى الجمهور لقانون التأمين الصحي الرسمي في وزارة الصحة من خلال نموذج عبر الإنترنت. مواصلة التعامل مع الشكوى بعد استلام الشكوى، يتم النظر فيما إذا كانت مفوضية الشكاوى مخولة صلاحية النظر في الشكوى بموجب القانون وفيما إذا كان هناك سبب للشكوى.
سؤال: كان الكثير من عملك في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا, أيّ نوعٍ من الرعاية الصحية النفسية يقدّم في تلك البلدان؟ جواب: يختلف ذلك من بلدٍ إلى آخر، ولكن إجمالاً يوجد نقص في الخبرات النفسية الاجتماعية، وتقوم الرعاية الصحية النفسية في العديد من تلك البلدان على الطب النفسي الكلاسيكي المعهود، ولكن غالباً ما يوجد عدد ضئيل جداً من الأطباء النفسيين، وتقوم بالعمل النفسي الاجتماعي في المقام الأول منظمات غير حكومية دولية ومحلية صغيرة، ولا يوجد مجتمع مدني عملياً، على الرغم من أنَّ ذلك ربما يتغيّر الآن؛ لذا يرتبط الكثير من استجابات الرعاية الصحية النفسية في الطوارئ بالمبادرات والتمويل من الخارج الذي يكون غير دائم، ويؤدّي ذلك إلى أخطاء؛ فقد جاء أناس إلى غزّة مثلاً بمشاريع في حالة طارئة بعد الحرب الأخيرة (9-2008) للعمل مباشرةً مع السكان المحليّين، وأهملوا الخدمات المحلية، وقد عملت مع مستنصحين محليين شباب، ورأيت كيف تضرّر عملهم وطموحاتهم بمشاريع الطوارئ قصيرة الأجل تلك. سؤال: هل يُعدّ ذلك نمطيّاً؟ جواب: يحدث ذلك بعد كل كارثة. تندفع نحوك الجهات المانحة المهتمّة، لكنّ تلك المشاريع والتدخلات تكون قصيرة الأجل عادة؛ لذا تكون ذات نتائج عكسية.
سؤال: لتصفْ لنا عملك وحياتك في غزّة؟ جواب: إننا ندمج الرعاية الصحية النفسية في بنية الرعاية الصحية الأولية، ونستهدف الشريحة الأوسع من السكان الذين يعانون من الكرب في المقام الأوّل، وكذلك الاضطرابات النفسية الشائعة لدى أشخاص لا تُتاح لهم في الحالة الطبيعية الخدمات الصحية النفسية. إننا نعمل مع المؤسسات لتخريج المزيد من المختصين بالصحة النفسية الذين توجد حاجة ماسة إليهم في هذا المجتمع، وندرّب الممرضات والأطباء النفسيين والعاملين الاجتماعيين، ونستخدم طرائق أخرى للمعالجة النفسية؛ مثل المعالجة المعرفية السلوكية والتدخلات النفسية الاجتماعية الأخرى بما فيها العمل الاجتماعي والتدخّل المجتمعي والتثقيف النفسي للعائلة. إنَّ الحياة هنا في غزّة قاسية، لكنّها حياة في الوطن مع العائلة والأصدقاء. سؤال: هل يمكن أن تضرب أمثلة لهذا العمل؟ جواب: تخرّج الجامعات المحليّة في غزّة خريجين يحملون شهادة البكالوريوس في الطب النفسي وعلم الاجتماع والطب تكون خبرتهم السريرية معدومة أو محدودة جداً، ولا يوجد لدينا في الوقت الحاضر برامج للطب النفسي السريري، والمختصون مثقلون بالعمل، ويتقاضون أجوراً قليلة من وزارة الصحة، وتجتذب الكثيرين منهم المنظمات غير الحكومية والقطاع الخاص، ويعملون عادةً مع مجموعات ضيّقة جداً ومحدّدة سلفاً من السكان، إلاّ أنَّ تلك المشاريع لا تساعد الكثيرين من المصابين بعللٍ نفسية خفيفة إلى متوسّطة لا تتعلّق مباشرةً بالحرب والرضح، ولا المصابين بعلل نفسية شديدة الذين لا تُتاح لهم خدمات صحية نفسية فعّالة.
اولمبياد الرياضيات 2015, 2024